원장님, 머리가 아픈데 왜 속까지 울렁거릴까요?체한 것도 아닌데 토할 것 같아요.안녕하세요. 여러분의 모든 통증에 대해 고민하는 \"아플 때 꺼내보는 통증 백과\" 저자 통증 요정 김학조입니다.두통 때문에 힘든 날을 떠올려보세요.평소에는 맛있게 느껴지던 음식 냄새가 유난히 거슬리고, 누군가 말을 걸면 그 소리마저 부담스럽습니다. 창밖에서 들어오는 햇빛이 눈부셔 커튼을 닫고 싶고, 가만히 누워 있어도 속이 메스꺼워집니다.머리가 아픈 것도 서러운데 위장까지 말썽을 부리는 셈입니다.이런 증상이 나타나면 흔히 “체해서 머리가 아픈 건가?”라고
원장님, 머리가 아픈데 왜 속까지 울렁거릴까요?
체한 것도 아닌데 토할 것 같아요.
안녕하세요. 여러분의 모든 통증에 대해 고민하는 "아플 때 꺼내보는 통증 백과" 저자 통증 요정 김학조입니다.
두통 때문에 힘든 날을 떠올려보세요.
평소에는 맛있게 느껴지던 음식 냄새가 유난히 거슬리고, 누군가 말을 걸면 그 소리마저 부담스럽습니다. 창밖에서 들어오는 햇빛이 눈부셔 커튼을 닫고 싶고, 가만히 누워 있어도 속이 메스꺼워집니다.
머리가 아픈 것도 서러운데 위장까지 말썽을 부리는 셈입니다.
이런 증상이 나타나면 흔히 “체해서 머리가 아픈 건가?”라고 생각합니다. 실제로 소화불량과 두통이 함께 나타날 수도 있지만, 두통과 메스꺼움이 동시에 생겼다고 해서 위장이 원인이라고 단정할 수는 없습니다.
편두통에서는 머리 통증과 함께 메스꺼움이나 구토, 빛과 소리에 대한 민감성이 나타날 수 있기 때문입니다.
저는 이런 이야기를 들으면 먼저 묻습니다.
“속이 울렁거리기 전에 머리가 아팠습니까? 빛이나 소리도 평소보다 불편합니까? 이런 일이 반복됐습니까?”
두통이 단순히 머리만의 문제가 아닐 수 있다는 사실을 이해하는 데 중요한 질문들입니다.
머리가 아픈데 위장까지? 편두통은 생각보다 바쁩니다
우리는 두통을 머리 한곳에서 발생하는 통증이라고 생각하기 쉽습니다.
하지만 편두통은 단순히 머리 근육이 뭉치거나 혈관이 확장돼서 생기는 통증만으로 설명할 수 없습니다.
편두통 발작에는 뇌와 신경계의 복잡한 변화가 관여합니다. 통증 신호를 전달하는 삼차신경혈관계가 활성화되고, 여러 신경전달물질과 뇌의 통증 조절 과정이 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다.
그런데 편두통에서는 통증을 느끼는 과정뿐 아니라 메스꺼움과 구토에 관여하는 뇌의 신경회로도 영향을 받을 수 있습니다.
쉽게 말해 머리가 아픈 상황에서 위장이 우연히 함께 아픈 것만은 아니라는 뜻입니다.
편두통이라는 하나의 발작 과정에서 두통과 메스꺼움이 함께 나타날 수 있습니다.
여기서 기억할 점이 있습니다.
편두통은 이름과 달리 반드시 머리 한쪽만 아픈 질환이 아닙니다.
양쪽이 아플 수도 있고, 통증이 욱신거리거나 움직일 때 심해질 수도 있습니다. 어떤 사람은 두통보다 메스꺼움과 빛에 대한 민감성이 더 괴롭다고 느끼기도 합니다.
따라서 머리 한쪽이 아프지 않다는 이유만으로 편두통 가능성을 배제해서는 안 됩니다.
체한 줄 알았는데 불을 끄고 싶다면, 두통의 양상을 살펴보세요
“저는 머리도 아프지만 속이 너무 안 좋아서 소화제를 먼저 먹게 돼요.”
진료실에서 충분히 들을 수 있는 이야기입니다.
실제로 속이 울렁거리면 음식이 잘못됐거나 체했다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 이때 몇 가지 차이를 살펴보면 도움이 됩니다.
단순한 소화불량이라면 식사와의 관계, 복부 팽만감, 속쓰림이나 복통 같은 소화기 증상이 중요한 단서가 될 수 있습니다.
반면 두통이 시작될 무렵 메스꺼움이 함께 나타나고, 밝은 빛이나 큰 소리가 유난히 괴롭거나 움직일 때 머리가 더 아프다면 편두통도 고려해야 합니다.
특히 평소에는 괜찮던 냄새가 갑자기 불쾌하게 느껴지는 경우도 있습니다.
편두통 발작 중에는 감각 자극에 대한 민감성이 높아질 수 있어 빛, 소리, 냄새가 평소보다 더 불편하게 느껴질 수 있습니다.
물론 이런 특징만으로 편두통이라고 확정할 수는 없습니다.
중요한 것은 속이 울렁거린다는 증상 하나보다 그때 머리와 감각이 어떻게 달라지는지를 함께 살펴보는 것입니다.
두통이 시작되기 전부터 몸이 보내는 신호가 있을까요?
편두통은 갑자기 머리가 아프기 시작하는 것으로만 알려져 있지만, 일부 사람에게는 두통이 시작되기 전부터 변화가 나타납니다.
평소보다 하품이 잦아지거나 유난히 피곤하고, 목이 뻣뻣해지거나 특정 음식이 당기는 느낌이 생길 수 있습니다.
이런 변화를 편두통의 전구증상이라고 합니다.
다만 모든 사람에게 나타나는 것은 아니고, 증상의 종류와 순서도 다를 수 있습니다.
또 일부에서는 두통 전이나 두통과 함께 시야에 번쩍이는 빛이 보이거나 지그재그 무늬가 나타나는 등 일시적인 신경학적 증상인 ‘조짐’이 생기기도 합니다.
전구증상과 조짐은 서로 다른 개념입니다.
그래서 저는 두통이 반복되는 분들에게 통증이 시작된 순간만 기억하지 말고 그 전 몇 시간 동안 몸이 평소와 어떻게 달랐는지도 살펴보도록 설명합니다.
다만 처음 나타난 시각 이상이나 말이 어눌해지는 증상, 한쪽 팔다리의 힘이 빠지는 증상을 스스로 편두통 조짐이라고 판단해서는 안 됩니다. 뇌졸중 등 응급질환과 구별해야 하기 때문입니다.
목이 뻣뻣한데 머리까지 아프다면 목 때문일까요?
“두통이 올 때마다 목도 뻣뻣해져요. 목 근육이 뭉쳐서 편두통이 생기는 걸까요?”
통증 환자를 진료하면서 중요하게 살펴보는 질문입니다.
목이 뻣뻣하고 뒤통수가 당기면 목 근육을 먼저 의심하기 쉽습니다.
실제로 목 주변 근육과 관절의 문제로 두통이 나타나는 경우도 있습니다. 그러나 목이 뻣뻣하다는 사실만으로 목이 두통의 원인이라고 판단할 수는 없습니다.
편두통에서도 목의 통증이나 뻣뻣함이 동반될 수 있기 때문입니다.
그래서 저는 목의 움직임과 압통을 확인하면서 동시에 두통이 나타나는 시간, 통증의 양상, 메스꺼움과 빛·소리 민감성, 반복되는 패턴을 함께 살펴봅니다.
목이 아프다고 목만 보고, 속이 울렁거린다고 위장만 보는 대신 여러 증상이 하나의 과정에서 함께 나타나는 것은 아닌지 확인할 필요가 있습니다.
두통이 찾아온 날, 무엇부터 해야 할까요?
편두통이 의심되는 두통이 반복된다면 먼저 자신에게 어떤 환경이 편안한지 살펴보세요.
빛과 소리가 불편하다면 조용하고 조명이 강하지 않은 공간에서 쉬는 것이 도움이 될 수 있습니다.
메스꺼움이 있을 때는 물을 한꺼번에 많이 마시기보다 마실 수 있는 범위에서 조금씩 수분을 섭취합니다. 구토가 반복돼 물도 유지하기 어렵다면 탈수 위험이 있으므로 의료 평가가 필요할 수 있습니다.
평소에는 수면 시간이 크게 흔들리지 않도록 하고, 식사를 자주 거르지 않으며, 자신에게 두통이 반복되는 상황을 기록해두는 것이 좋습니다.
다만 모든 편두통에 공통으로 적용되는 하나의 유발 요인이 있는 것은 아닙니다.
커피를 마신 날마다 두통이 생기는지, 잠을 적게 잔 뒤 반복되는지, 특정 시기에 증상이 심해지는지 등 자신의 패턴을 확인하는 것이 더 중요합니다.
두통이 올 때 위장까지 불편하다면, 증상을 따로 보지 마세요
두통이 올 때마다 속이 울렁거리는지, 빛과 소리가 불편한지, 움직이면 통증이 심해지는지, 비슷한 증상이 반복되는지를 살펴보세요.
이런 차이를 이해하면 단순한 소화불량과 편두통을 구별하는 데 도움이 되는 단서를 얻을 수 있습니다.
머리와 위장이 동시에 불편한 날, 두 부위가 각각 말썽을 부린다고 생각하기보다 몸이 하나의 신호를 여러 방식으로 보내고 있는 것은 아닌지 살펴보는 것이 좋겠습니다.
